Día Mundial del Parkinson

Hoy 11 de abril , se celebra el día mundial del Parkinson y desde Avanza Psicología y Logopedia nos sumamos a las actividades que la Asociación Parkinson Bierzo realiza a lo largo de esta semana en la localidad de Ponferrada.

La Enfermedad de Parkinson es una enfermedad que afecta al sistema nervioso en el área encargada de coordinar la actividad, el tono muscular y los movimientos. Los síntomas de la enfermedad se manifiestan una vez se produce una importante pérdida de las neuronas encargadas de controlar y coordinar los movimientos y el tono muscular. 

Esta pérdida neuronal se localiza en la sustancia negra y, más concretamente, en una porción de este núcleo que se denomina la parte compacta. A medida que las neuronas pigmentadas de la sustancia negra desaparecen, se deja de producir una sustancia llamada dopamina. La dopamina es un aminoácido que, en el cerebro, actúa como neurotrasmisor, es decir, que es capaz de transportar información desde un grupo de neuronas a otro a través de mecanismos químicos y eléctricos. La dopamina se encarga de trasmitir información desde la sustancia negra a otras zonas de cerebro que forman entre sí un circuito de conexiones. Como consecuencia de la degeneración de la sustancia negra disminuyen los niveles de dopamina, apareciendo los trastornos característicos de la enfermedad.

Evolución

La esperanza de vida de los afectados de Parkinson es parecida a la de la población no afectada, pero su estado clínico se va modificando con los años.

La Enfermedad de Parkinson se clasifica en estadíos clínicos según el grado de afectación:

Estadíos de Hoehn & Yahr:

• Estadío 0 normal.
• Estadío 1 afectación unilateral.
• Estadío 2 afectación bilateral, equilibrio normal.
• Estadío 3 afectación bilateral con alteración del equilibrio.
• Estadío 4 aumento del grado de dependencia.
• Estadío 5 severamente afectado. En silla de ruedas o cama.
  
  
  Para analizar los problemas que presentan los pacientes a lo largo de la evolución podemos seguir la siguiente clasificación:
  1. Pacientes de diagnóstico reciente
  2. Pacientes moderadamente afectados
  3. Pacientes severamente afectados

PACIENTES DIAGNÓSTICO RECIENTE: MANIFESTACIONES

• Estadío I
  Expresión facial normal
  Postura erecta
  Posible temblor en una extremidad
  Dificultades motilidad fina
  Rigidez y bradiquinesia a la exploración cuidadosa
  Disminución del braceo al caminar, arrastrando un poco los pies


• Estadío II
  Alteración de la expresión facial. Disminución del parpadeo
  Postura en ligera flexión
  Enlentecimiento para realizar las actividades de la vida diaria
  Síntomas depresivos
  Posibilidad de efectos secundarios de los medicamentos

PACIENTES MODERADAMENTE AFECTADOS: MANIFESTACIONES

• Estadíos III y IV
  Dificultades al caminar: se acorta el paso, dificultades en los giros
  Dificultades en el equilibrio: caídas, dificultad para pararse
  Sensación de fatiga. Dolores
  Dificultades comunicativas
  Síntomas de disfunción autonómica
  Síntomas de relación con los fármacos:
  - Fenómenos on-off: miedo e inseguridad
  - Discinesias
  - Problemas conductuales: insomnio, alucinaciones, cuadros confusionales

PACIENTES SEVERAMENTE AFECTADOS: MANIFESTACIONES

• Estadío V
  No todos los pacientes llegan a este estadío
  Dependientes
  Aumento progresivo del tiempo off. Gran parte del tiempo sentado o en cama
  Trastornos del lenguaje acentuados
  Desarrollo de contracturas
  Posibilidad de úlceras de decúbito. Infecciones urinarias de repetición
  Disfagia progresiva